醫師專欄

淺談灰指(趾)甲的中醫治療

因指(趾)甲失去光澤,出現混濁狀,變得不透明,增厚、色灰黃、易碎而定名。見清朝許克昌《外科證治全書》。

又名鵝爪風。以成年人為多見,絕大多數伴有腳癬(香港腳)和鵝掌風(手癬)。

 

【現代醫學認為】:許多真菌均可引起本病,如石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌及紅色毛癬菌等。

 

【臨床表現】:初起甲旁發癢,接著指(趾)甲出現凹凸不平;甲殼逐漸變厚或蛀空而殘缺不全,最後指(趾)甲變形變脆失去光澤而呈灰白,茶褐或油灰黃色。

一般無痛癢感,病程纏綿,難於根治。輕者一至二個指(趾)甲受損,重者十指(趾)皆受傳染。

 

【鑑別診斷】:並非所有指(趾)甲變形肥厚,變黃的都是灰指甲。本病往往發生於肢端肥大病及患心肺疾病而有杵狀指的病人。

此外,血栓閉塞性脈管炎以及銀屑病、濕疹、梅毒、扁平苔蘚、乾癬,都會使指(趾)甲發生與此相似的症狀。

 

【中醫治療】:張女士,五十六歲,患灰趾甲疾患已四、五年,兩腳十趾甲皆受感染。起先服用西藥抗黴菌藥物達二個多月。

然肝指數持續上升後,停服西藥,尋求中醫之治療。

吾見其兼有嚴重足癬(香港腳),採用外治法,用醋泡方:防風、地骨皮、紅花、大黃、川椒、蛇床子…等十餘種中藥,備妥米醋一千克。

調製法:先將藥浸入米醋內八到九天去渣取液。將雙腳泡浸,每晚泡浸一小時,連續治療一個月後,效果非常好。

醋泡方有很大優點,治療上有一箭雙鵰的好處,香港腳及灰趾甲同時發生效果。

藥汁無孔不入,能滲入毛細孔內殺死黴菌,而且無副作用。一般浸腳一個月就可痊癒。

但有些非常頑固的灰趾甲,七、八年甚至十幾年以上都無法治癒,就要兼塗灰趾甲3號癬藥水,持續一個多月,則效果更佳。

 

治療後,仍需注意保養。因為皮膚真菌或黴菌,在潮濕悶熱的環境中容易孳生繁衍;

所以夏天多穿涼鞋,穿過的襪子最好用浸腳的藥汁洗過或在陽光下曝曬。而且到公共場所最好不要打赤腳或和別人共用拖鞋。