邱同學於民國100年來診，當年13歲。邱君幼稚園時，右眼視力不好，被診斷為弱視，矯正三、四年無改善。

後病情加重，改至XX醫院眼科部。診斷為：

右眼－＜1＞未明示之隅角開放性青光眼＜2＞視神經盤青光眼性萎縮。

左眼－青光眼疑似症。

  此期間有三、四個月點降眼壓藥水治療，但眼壓居高不下，介於40/mmHg~26/mmHg間。

於是民國99年4月在某教學醫院作右眼小樑切開術治療。手術後眼壓11~13/mmHg之間。

但半年後，眼壓又上升至右眼25~28/mmHg、左眼23~26/mmHg。

醫師要作第二次手術，患者父親婉拒，邱君於民國100年2月來門診。

  吾見其舌苔黃燥，口乾口苦。目赤充血，脈實稍數 。 矯正後右眼視力0.1、左眼0.8。右眼壓27/mmHg、左眼壓25/mmHg。

右眼模糊，視物不清，燈火之周圍，見虹輪彩圈。偶而右偏頭痛。

中醫辨症屬＜1＞肝胃火大，經絡阻塞；痰熱上攻，眼壓亢進，引發綠內障（慢性青光眼）。

處方：＜1＞西黃散加生地、黃連、菊花、草決明…等降肝胃火，清痰熱。

＜2＞清肝飲舒通經絡，降眼壓，治綠內障。                                                                               

上方服用二、三個月，肝胃火下降，經絡阻塞及目赤消退，眼壓漸趨正常。後改服固本復明丸治療未完全萎縮之視神經。

經6個月治療病情穩定，現簡述病人現況：

一、眼壓－治療後至104年2月眼壓穩定，右眼介於16~19/mmHg、左眼介於15~18/mmHg。

二、視力－矯正後視力，治療前右眼0.1，治療後進步到0.3。左眼亦從0.8進步到1.0。

  依我二十年臨床經驗，青光眼65%以上是可治癒的，先決條件是要掌握機先，越早治療越好。本例的右眼在治療的時機上就太晚了，但還是有挽回部份萎縮的視神經及視力。患者父親甚為高興，感謝再三。

  對於邱同學，我有四點叮嚀：＜1＞每年必須作一次眼睛健康追蹤檢查。＜2＞多走出戶外看綠色樹葉及山巒，少看電視、電腦及閱讀細字。＜3＞不慎染患感冒發燒，致風火上擾，要緊速就醫。＜4＞不能飲酒及吃人參、鹿茸、牛羊肉、桂圓、荔枝、榴蓮等熱性食品。

三、視野－今將治療前及治療後的視野圖作比較：

說明：色彩代表光敏感的強度，依序為黃-綠-橘-淺褐-深褐-黑，黃色表該位置很正常，黑色表缺損嚴重。