醫師專欄

乾眼症的中醫觀點

 陳女士,51歲,中壢人,眼科診斷為乾眼症。症狀為口乾燥口苦,舌苔黃燥,喉嚨不舒,咽喉稍紅,眼有紅絲,眼乾澀、視物不能持久,甚時眼痛眼癢,不易沉睡,起床時很累,像沒睡似的;頸肩僵硬稍痛,大便厚重不爽,下腹常脹。點人工淚液已一二個月,但眼睛仍異常乾澀。

  依據現代醫學的說法,乾眼症的原因可分為原發性及續發性二種;原發性指的是先天淚腺功能不足及年紀老化淚腺功能降低。續發性則病人本身可能有其他原因引發乾眼症;譬如自體免疫疾病引起的乾躁症,淚腺腫瘤、外傷及慢性結膜炎等…..。大部分病人屬於原發性;簡單的說法就是淚液分泌不足。

  據陳女士轉述,眼科醫師有作淚液分泌試驗及其他檢查,診斷其為淚液分泌不足乾眼症,需點人工淚液。並囑其少看電視讓眼睛多休息。

  陳女士來診時,見其舌苔黃燥,脈數而實,口乾口苦;綜合望診、問診,吾斷其為中醫觀點的風火夾濕熱症。

二三個月前,她曾患重感冒看了西醫,但一直未痊癒,所以喉嚨一直有異物感,喉嚨微紅;換句話說,她的感冒留下一個尾巴,這個尾巴讓她慢慢覺得舌乾、口苦,眼睛也酸澀了起來,甚至乾燥到吹風就會流淚。這種現象在中醫稱為風邪久羈,鬱而化火,因火性炎上,固患者會口乾口苦,眼睛乾澀。台灣屬海洋性氣候,相對濕度高,人生活在這種環境裡代謝較易遲緩,所以濕氣容易藏在體內。另一層面;假如病人喜好飲酒、吃冰、或嗜食燒烤炸辣之物,則濕熱就容易互相結合,鬱而不散;症見身體痠痛,頭暈重,倦怠嗜睡,大便厚重等症狀。

  綜上所述,陳女士乾眼症的治則是,驅風降火,除濕清熱。吾給予水煎中藥十幾帖,症狀就一掃而光。中醫治病講求整體觀,因病人有濕熱見症,固驅風降火之外另加除濕藥,讓風火跟濕熱無法狼狽為奸,所以能根本上治癒。